Марихуана не теряет своей популярности в среде подростков и молодых людей. По данным опросов, проводившихся в 24 странах мира, однократно употребляли данный наркотик около 3% опрошенных в возрасте от 12 до 64 лет. Курение конопли не приводит к тяжелой физической и психической зависимости, поэтому ее относят к так называемым «легким» наркотикам. Большая часть потребителей считает, что даже при многолетнем и частом курении марихуаны особых последствий для организма не будет. Однако в последние 5-7 лет стали публиковаться результаты многолетних наблюдений за активными курильщиками, доказывающие связь между употреблением каннабиноидов и возникновением расстройств психики.
Мнения ученых о вреде курения марихуаны
Четкого подтверждения, что марихуана является причиной развития психических болезней, не получено. Ученые разделились на 3 группы:
- Сторонники одной из них считают повышенный риск развития параноидальной (связанной с активными галлюцинациями и тревогой) шизофрении, мании и психоза доказанным.
- В другой группе заявляют о том, что способность к мышлению и объективное восприятие реальности у курильщиков полностью восстанавливаются в течение месяца после отказа от употребления конопли.
- Представители третьей, самой малочисленной группы, предлагают легализовать употребление марихуаны для лечения психических заболеваний.
Воздействие каннабиноидов на головной мозг
Непосредственное химическое влияние на работу головного мозга оказывают 2 соединения, обнаруженные в смоле конопли:
- ТГК (тетрагидроканнабинол) – присутствует в небольшом количестве, но является более активным, в сравнении со вторым компонентом. Отвечает за начальный эффект «приятного» оживления, радости от жизни, вплоть до эйфории. Следующая фаза действия – беспокойство, повышенная тревожность, перевозбуждение. Производители марихуаны выводят специальные сорта с повышенным содержанием ТГК, что может привести к серьезным нежелательным психическим эффектам: нервозности, паническим атакам, неукротимой рвоте.
- КБД (каннабидиол) – большая составная часть смолы, обладает угнетающим, тормозящим действием на центральную нервную систему.
Отделы головного мозга и психические функции
Каждый отдел головного мозга отвечает за ту или иную часть психического состояния человека:
| Отдел мозга | Функция |
| Лимбическая система | Возникновение и распознавание эмоциональных проявлений. При стимуляции выработки дофамина, отвечающего за удовольствие, – положительные эмоции. При больших дозах – страх, паника. При длительном воздействии – истощение, отсутствие эмоций, апатия. |
| Префронтальная кора головного мозга | Восприятие зрительных и слуховых сигналов, самоконтроль, способность к концентрации и удержанию внимания. Способность сопереживать (эмпатия). |
| Центр голода, центр терморегуляции – продолговатый мозг | Повышение аппетита при стимуляции, при длительном использовании – подавление аппетита, вплоть до анорексии. Нарушение термочувствительности – ознобы без повышения температуры тела или чувство жара. |
| Гиппокамп | Память, внимание, связность и логичность мышления |
Комплексный эффект от марихуаны описывается термином «эффект попкорна». Лабораторные животные при воздействии дыма от сжигания конопли замирали, становились неактивными. Любой раздражитель (звук, прикосновение) из-за избыточной стимуляции коры приводил к двигательному возбуждению и резким движениям защитного характера.
Зависимость от марихуаны
При кажущейся «легкости» наркотика зависимость возникает в 9% случаев. Это меньше, чем при употреблении кокаина и/или алкоголя, где риск развития зависимости достигает 15%. При частом курении (до нескольких эпизодов в неделю) зависимость развивается в 30% случаев.
Физически зависимость проявляется в особом психическом состоянии, которое называют «амотивационный синдром»:
- Пациент вялый, пассивный.
- Замедляется мышление, снижаются память, внимание, способность и желание концентрироваться на какой-то деятельности.
- Настроение лабильное, быстрая смена от депрессии к эйфории и обратно.
Остается неясным, действительно ли это проявление вызвано потреблением каннабиноидов, или же это отношение к жизни, как свойство личности.
В Англии в 1989 г. проводился эксперимент с участием порядка 2000 студентов. Добровольцам разрешали курить марихуану ежедневно до 10-11 сигарет в день. В результате исследований были зафиксированы все психические и физические проявления зависимости. При отмене наркотика полное восстановление психического здоровья произошло в течение месяца.
Однако, продолжив и дальше наблюдения, исследователи заметили, что даже спустя 6-9 месяцев после эксперимента примерно 30% испытуемых проявляли большую импульсивность и меньшую ответственность в принятии решений, склонность неоправданно рисковать.
Негативные эффекты от употребления марихуаны
При длительном употреблении и последующем отказе от конопли развивается синдром отмены, который проявляется потливостью, слабостью, отсутствием аппетита, перепадами настроения, нарушениями сна. В 5-20% случаев у пользователей отмечаются тревожность, раздражительность, навязчивые мысли, апатия, депрессивные состояния разной степени тяжести. Опасна марихуана также тем, что может спровоцировать появление хронических психических заболеваний, полностью излечиться от которых невозможно.
Марихуана и психические заболевания
Было проведено более 10 крупных исследований для уточнения связи между курением марихуаны и дебютом болезней. Ни одно из них не дало однозначного ответа, что именно употребление наркотика стало причиной заболевания. Однако получены факты, что курение конопли провоцирует более раннее начало, частые рецидивы и быстрое прогрессирование болезни. Особенно четко это прослеживается, если есть предрасположенность к развитию психических расстройств.
Острый психоз
Данным термином обозначают острое психическое расстройство. Больной неадекватно воспринимает действительность, появляются зрительные и слуховые галлюцинации, двигательное возбуждение. Речь становится бессвязной, возможен бред. Появление симптомов психоза четко связано с количеством тетрагидроканнабиола в принятой дозе наркотика. Клинические проявления могут продолжаться в течение нескольких часов, проходят самостоятельно.
Шизофрения
За последние годы проводилось несколько крупных исследований, целью которых было выявление связи между курением конопли и развитием шизофрении:
- Финляндия, 2000 г. Участвовало более 15 тысяч потребителей, имевших эпизод острого психоза, обусловленного наркотиками или злоупотреблением алкоголем. В 46% случаев на протяжении 3-8 лет была диагностирована шизофрения.
- Дания, 2007 г. Выборка из 23000 пациентов, перенесших острый гашишный психоз: в 1/3 случаев в течение 6 лет развилась параноидная шизофрения.
- Англия, 2010 г. Сравнивались изменения активности зон мозга на функциональной МРТ (магнитно-резонансной томографии) у подростков, употреблявших марихуану, и болеющих шизофренией. В том и другом случае обнаружено избыточное и длительное возбуждение участков головного мозга, отвечающих за восприятие зрительных образов и звуков, что приводит к галлюцинациям.
Клинически не доказано, что марихуана является причиной шизофрении. Психические заболевания развиваются у незначительной части потребителей. Но сделан вывод, что курение конопли может послужить триггером (провоцирующим фактором), приводящим к первому эпизоду заболевания при имеющейся предрасположенности к нему, или при скрытом течении болезни до начала употребления наркотика.
Обсессивно-компульсивное расстройство (маниакально-депрессивный психоз, биполярное расстройство (БПР)
Клинических исследований по взаимосвязи начала обсессивно-компульсивного расстройства и курения конопли гораздо меньше. У подростков, употреблявших наркотик, БПР в возрасте 30 лет и старше развивалось в 3 раза чаще, чем у трезвой группы.
Подростки, курящие марихуану каждый день, в 30% случаев находились в состоянии легкой гипомании – одной из фаз БПР. На 20% чаще происходят попытки суицида. У пользователей наркотика заболевание начинается в более раннем возрасте, что считается неблагоприятным признаком.
Другие расстройства психики
Кроме заболеваний, входящих в группу «большой психиатрии», употребление марихуаны может провоцировать развитие других патологических состояний. К ним относятся:
- Депрессивные расстройства. В Австралии с 2003 по 2010 г. проводилось исследование – наблюдение над учениками средних школ, куривших коноплю с 14-15 лет. Всего участие приняли 1600 подростков. Согласно результатам, курящие школьники страдали депрессивными расстройствами разной степени тяжести в 5 раз чаще ведущих трезвый образ жизни.
- Тревожные (параноидальные) состояния. В том же исследовании говорится о более частом (в 4-6 раз) проявлении тревожных расстройств у школьников, употреблявших марихуану.
Группа риска развития психических заболеваний
Риск развития психических расстройств при употреблении конопли выше в следующих случаях:
- Если в семье выявлены случаи заболеваний, особенно в молодом возрасте. Это говорит об имеющейся наследственной предрасположенности.
- Раннее начало употребления наркотика – до 16 лет.
- Частый прием конопли в больших дозах. В 5 раз возрастает риск развития острого психоза и в 4 раза – шизофрении.
- Имеются черты характера, относящиеся к шизоидному типу личности – необщительность, склонность к эпатажному поведению и манере одеваться, обидчивость.
- Уже перенесенный острый психоз.
Факторы, способствующие развитию психического расстройства
Существует несколько факторов, которые влияют на развитие болезней психики:
- Наследственность. Не выделено конкретного гена, отвечающего за развитие шизофрении. Но обнаружены участки генома (генетического набора клетки), каждый из которых может влиять на появление данной болезни.
- Особенности биохимических процессов в головном мозге, часто также обусловленные генетически. Нарушается обмен специфических белков – нейромедиаторов, передающих импульсы от одной нервной клетки к другой. Может быть врожденная повышенная чувствительность нервных клеток к этим белкам.
- Тяжелые жизненные условия: низкий уровень доходов, частые и длительные стрессовые ситуации, социальное неблагополучие, физическое и психическое насилие.
- Личностные особенности.
Кроме того, существует предположение, что сочетание генов, при котором шизофрения развивается чаще, отвечает и за склонность к употреблению наркотиков с формированием зависимости.
Марихуана в лечении психических расстройств
Все наркотические препараты, производимые в XIX-XX вв. были разработаны для лечения какой-либо психической болезни. Однако со временем становилось понятно, что побочные эффекты превышают пользу, поэтому от них отказывались.
Самый яркий пример в истории наркотиков – ЛСД, который назначали при депрессиях такие признанные специалисты как К. Юнг. Эксперименты с подобными препаратами официально запрещены. Однако существуют «специалисты», продолжающие нелегальное назначение ЛСД, амфетаминов и марихуаны для лечения безнадежных, не восприимчивых к официальным препаратам больных.
Марихуана легализована в некоторых странах, например, Нидерландах и Канаде. Существует официальное производство лекарственных средств на основе конопли. Так, препарат Маринол назначают онкобольным при снижении аппетита. Возможно применение его и в качестве обезболивающего.
Во Франции в 2016 г. опубликовано исследование, свидетельствующее о положительном влиянии марихуаны при лечении депрессии и социофобии. Впоследствии было установлено, что эксперимент был профинансирован производителями лекарственных средств на основе конопли, поэтому его результаты признаны неэтичными и не имеющими доказательной силы.
